CDC迄今最全新冠研究:7.2万病例,病死率2.3%,首曝3019名医务人员感染情况

云栖号资讯小编 2020-02-18

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72314例病例,中国疾控中心刚刚向全世界公布了迄今最全的新型冠状病毒病例研究数据库。

2月17日,中国疾控中心网站刊发名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》的报告。研究人员收集了包括患者人口学特征、诊断时间、流行病学调查时间和报告到传染病信息系统的时间等变量,对中国内地截止2月11日,所有上报的的所有病例的流行病学特征进行了描述分析。这是迄今针对新型冠状病毒发布的最大、最全的病例报告分析。

报告单位为中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组,共报告72,314例病例,其中确诊病例44,672例(61.8%),疑似病例16,186例(22.4%),临床诊断病例10,567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。

论文研究了迄今为止最全的病例数据,对新冠病毒也得出了最新的认识:

  • 大多数新冠肺炎患者表现为轻症,轻/中症病例达到80.9%;
  • 粗病死率为2.3%。60岁及以上的死亡病例占比达81%,有合并症患者的死亡率高出很多;
  • 新冠肺炎总体呈现暴发流行模式,在1月24-28日达到第一个流行峰;
  • 3019名医务人员感染,5人死亡,但医务人员感染以及防护失败的具体原因仍有待深入调查;
  • 68.6%的病例报告发病前14天内在武汉居住或去过武汉,或曾与武汉患者有过密切接触;
  • 截至2月11日,疫情形势趋于下降,但疫情尚未结束。

数据来源为各地医院和疾病预防控制中心人员输入系统的病例信息,研究人员选取了截至2020年2月11日传染病信息系统中报告的所有中国内地COVID-19病例,去除了所有个人身份可标识信息后,形成一个单独的数据集进行分析。

这一报告以学术论文方式,中文在《中华流行病学》杂志刊发,英文在China CDC Weekly刊发,同时,相同内容以流行病学报告格式,中英文均报告均在中国疾控中心网站公布,供国内外专业技术人员阅读。

哪些人更容易被感染?

对于确诊病例,使用描述性统计病例的人口学和临床特征得出了以下整体数据。其中,确诊病例44672(61.8%),疑似病例为16186例(22.4%),临床诊断病例10567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。确诊病例的基本特征(n=44672)。大多数年龄在30~69岁之间(77.8%),51.4%为男性,农民或工人占22.0%,湖北省占74.7%,80.9%属于轻/中症。

具体情况如下:

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粗病死率为2.3%,男性较女性高1.1%,退休人员的粗病死率最高为5.1%

在44672例确诊病例中,共有1023例死亡,粗病死率为2.3%(粗病死率=死亡病例/确诊病例),病死率密度为0.015/10人天,即平均每个患者观察10天的死亡风险为0.015。

在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%,女性为1.7%。

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从职业来看,截至2月11日的新冠肺炎确诊病例中,农民/工人和退休人员的占比分别达到22%和20.6%,退休人员的粗病死率最高为5.1%。

换句话说,新冠肺炎常见于基础职业/工种以及中老年人群。

60岁以上病例超30%,男女比基本持平为1.06:1

最新公布的病例中,确诊病例男女比例在全国为1.06:1。而根据2月12日,预印本网站Medrxiv发表了关于新冠肺炎的最新论文的数据,男性患者校正后的病死率是女性患者的3倍多,分别为4.45%(95%可信区间2.81-6.93%)和1.25%(95%可信区间0.43-3.29%)。

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使用确诊病例诊断时的年龄分析得出,患者集中在30~79岁,该年龄组占确诊病例总数比例在全国(包括湖北)为86.6%。

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此外,最新数据也显示,60岁以上的老年组病例数占比在全国(包括湖北)为31.2%。

3019名感染的医务人员情况如何?

本研究也是首次详细描述了医务人员确诊病例情况的报告。

在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中,共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒(1716名确诊病例),其中5人死亡。

大多数病例为轻症患者(85.4%),病死率低于其他病例。其主要原因与年龄有关,医务人员都是在职人员,一般都在60岁以下,而死亡主要发生在60岁以上的患者。

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从发病的分布地点来看,全国发病的医务人员中,有64%来自于武汉市的各个医院,有87.3%来自于湖北。

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本次研究也详细罗列了医务人员感染的时间分布。按照不同时段,武汉医务人员重症比例从最高时38.9%,逐渐下降,到2月上旬12.7%。病例最多的时间段是1月23日到1月30日这一周,这也是是武汉封城第一周。

之后,随着防护设施的到位和各地医护人员的驰援,医务人员感染情况有大幅下降。

新冠病毒在全国如何扩散?

1月19日,国家卫生健康委员会确认广东省首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。这是我国内地首例在湖北以外省份报告的确诊新冠肺炎病例。报告通过对报告病例的发病日期进行回顾性分析,还原了新冠肺炎确诊病例在5个不同时段全国地理分布变化情况。

湖北确诊病例占全国75%

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从空间分布来看,截至1月22日,全国共有23个省份的83个县区报告了301例新冠肺炎确诊病例,西藏在1月30日报告了本省首例自湖北输入的新冠肺炎确诊病例,至此,全国除湖北外30个省两周内都报告发现了新冠肺炎疫情。

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1月24-28日为第一个流行峰,在2月1日出现单日发病日的异常高值

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从时间分布来看,1月24-28日为第一个流行峰,在2月1日出现单日发病日的异常高值,然后逐渐下降。发病人数在1月初开始迅速上升,在1月24-28日达到第一个流行峰,后缓慢下降,但在2月1日出现单日发病日异常高值,后逐渐下降。

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近70%病例有武汉接触史

对湖北省以外报告病例,把有武汉暴露史与无武汉暴露史确诊病例用两种颜色表示,大多数病例(68.6%)报告发病前14天内在武汉居住或去过武汉,或曾与武汉患者有过密切接触。

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钟南山:疫情峰值将在2月中下旬出现,武汉市内尚未遏制人传人

据国家卫健委统计数据,2月17日,全国除湖北以外地区新增病例79例,连续第14日呈下降趋势。那么,疫情拐点已经到达了吗?

2月17日,根据《南方日报》报道,钟南山院士在广州医科大学附属第一医院与在武汉一线奋战的广东医疗队ICU治疗团队展开了一次远程视频会议。

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截止到昨天,根据卫健委公布的数据显示,除湖北外,全国新增的确诊病例总数已经实现连续13天连降。钟南山院士介绍道,其团队建立的数学模型将国家干预措施和春节返程两个变量纳入考量,结果预计,疫情将在2月中下旬达到峰值。

同时,钟南山院士说道,这并不意味着到达峰值后马上下降,峰值不等于“拐点”,疫情有可能会随着返程高峰出现新的高峰。“目前是否已经达到峰值还不确定,还需要再观察几天。”不过,钟南山院士根据全国各省市目前采取的各项措施,对疫情走势持比较乐观的态度,他认为疫情随着返程出现新高峰的可能性并不大。

谈到武汉疫情时,钟南山院士表示,武汉目前仍处于高患病率和高致死率的阶段,武汉确诊的病例总数占全国80%,病死率占全国95%以上。在武汉市内,虽然相关部门做出了努力和防控,但武汉内人传人的现象并没有得到遏制,不过方舱医院的建设对控制人传人有很好的效果预期。

“我们全力以赴开展两个检测,一是将新冠病毒与流感病毒分开,二是增加对核酸检测精密度的补充,开展IgM抗体检测。”钟南山院士说,目前团队正在研发IgM抗体检测试剂,成果预计很快公布,公布后将首先对武汉进行支援。

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钟南山院士表示,目前重症救治确实存在一定困难,尤其是危重症病人的救治难度较非典时期更大。“针对重症救治,目前我们正在寻找更多有效的药物、探索新的方法。”钟南山透露,将在明天的广东省新闻发布会上发布近期中药用于治疗新冠肺炎的最新结果。

新型冠状病毒引发的肺炎重症患者的救治困难主要在于病情发展规律的差异性,随着危重症的发展,病毒回持续损伤肺部,包括对肺实质的损伤、肺的分泌粘液阻碍气道通畅等。

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原文发布时间:2020-02-18
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