8月17日，阿里健康宣布与常州医联体+区块链试点项目合作，将区块链技术应用于常州市医联体底层技术架构体系中，以解决长期困扰医疗机构的“信息孤岛”和数据安全问题。这是国内首个基于医疗场景实施的区块链解决方案。
据了解，该方案目前已经在常州武进医院和郑陆镇卫生院落地，并实现这些医疗机构之间数据的互联互通。之后，在常州市天宁区卫计局的牵头下，试点还会逐步推进到常州天宁区医联体内所有三级医院和基层医院。
用技术架构来保障数据安全
阿里健康区块链技术负责人刘铁介绍，区块链是一种分布式数据库的底层技术架构，采用 P2P 技术、密码学和共识算法等技术，确保了接入区块链网络的各个节点在数据流通中的公平、互通和隐私保护。“医疗行业由于涉及居民个人健康等敏感数据，且分散在各个不同机构内，更适合区块链技术的应用场景。”
雷锋网了解到，阿里健康在常州区块链项目中设置了数道数据的安全屏障。首先，区块链内的数据存储、流转环节都是密文存储和密文传输，即便被截取或者盗取也无法解密。其次，为常州医联体设计的数字资产协议和数据分级体系，通过协议和证书，约定上下级医院和政府管理部门的访问和操作权限。最后，审计单位利用区块链防篡改、可追溯的技术特性，定位医疗敏感数据的全程流转情况。
区块链技术将在天宁区医联体内逐步推进
常州市天宁区卫计局副局长张科表示：“天宁区正在加快医联体建设，以群众健康管理和慢性病诊疗为重点，构建分级诊疗制度。但现有的中心化区卫平台，在开发成本、响应速度方面都不能很好的满足点对点的互联互通需求。引入阿里健康区块链的技术后，可以实现业务数据互联互通，提高了医生和患者的体验，同时也保证了分级诊疗、双向转诊的落实；而数据密文流转授权、以及全程可追溯可审计的特点，也能够增强我们管理部门的信心。”
张科表示，该技术首先在常州武进医院和郑陆镇卫生院落地。之后，在常州市天宁区卫计局的牵头下，试点还会逐步推进到常州天宁区医联体内所有三级医院和基层医院。
基层卫生院怎么看区块链技术？
就在此次沟通会前不久，常州市郑陆镇卫生院与解放军第102医院就双方组建医疗联合体签署合作协议。
据了解，2014年至今，通过医联体建设，郑陆镇卫生院已累计安排医务人员40余人次到上级医院进修培训，引进专家12人。目前卫生院共开设普外科、骨科、妇科、产科、心身科、神经内科、呼吸内科、中医内科、消化内科9个专家门诊，CT室常年有武进人民医院专家坐诊。2016年的医疗业务与医联体成立之前的2013年相比，门急诊人次、住院病人数的增长率分别为47.5%和409%，门急诊收入和住院收入的增长率分别为43.1%和418%。
那么作为医联体当中重要的一环，当地卫生院对区块链技术持什么样的态度？郑陆镇卫生院院长张志宏表示：“区块链技术利用我们旧有的 IT 设备和系统将信息串联在一起，接入成本低，安全性却更高；用上区块链，卫生院和区医院间从信息孤岛到互联互通，老百姓也能享受便利。”
雷锋网(公众号：雷锋网)了解到，以此次分级诊疗就医体验为例：郑陆镇居民就近在卫生院体检，通过在区块链上体检报告分析，筛查出心脑血管慢病高危患者，随后社区与医院之间通过区块链实现居民健康信息的流转和授权，医联体内各级医院医生，在被授权的情况下可了解病人的过往病史和体检信息，病人不需要做不必要的二次基础检查，减少了医疗花费，还能享受医生的 “管家式”全程医疗服务。
阿里健康为什么会与常州医联体合作？
对于阿里健康为什么与常州医联体+区块链试点项目合作，阿里健康智慧医疗区块链项目负责人张文娟表示，一个是业务动力，一个是存在技术阻力。
她表示，“常州当地提出过‘早期发现、全程诊疗’的模式，但是天宁区内的乡镇卫生院和和三级医院之间存在信息孤岛；其次，天宁区有大型三甲医院正在和下面的社区卫生服务中探索心脑血管合作诊疗的项目。”
谈及到常州医联体区块链业务的场景和未来，张文娟表示，常州没有一个区卫生信息平台，未来我们希望用区块链的技术来搭建一个新型的区域内信息平台，把天宁区内的所有医疗机构和第三方检验检查机构包括像卫计委这些节点都接入进来。利用卫计委全程审计的功能，让区内的信息互通。
在医保扣费方面，考虑到国家医保的负担还是挺重的，未来区块链的技术可以在三级医院包括还有区、市、省的医保扣费当中发挥作用。“目前我们已经确定了初步的合作伙伴的一些情况，包括试点的区域也在谈。”
对于区块链医疗场景应用的未来，阿里健康表示希望建立一个尽可能连接更多医疗卫生机构的区块链网络，实现医疗场景有价值信息的安全、便捷、可控的流动。
